一、硬下疳：呈血管周围浸润性病变，关键见淋巴细胞，包孕CD8+和CD4+细胞、浆细胞和组织细胞，伴有毛细血管内皮的增生，随后显现小血管堵塞。除外，梅毒螺旋体见于疳中的上皮细胞间隙中、毛细血管以及淋巴管周围和局部淋恭维中。
二、二期梅毒斑丘疹；特色是表皮角化过度，有中性多形核白细胞侵入真皮乳头，真皮深层血管外围有单核细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润。
三、扁平湿疣：初期为表皮疣状增生，后期中央组织坏死，乳头延长，真皮有炎性浸润。血管外围有触目标浆细胞浸润，呈袖口状指挥，毛细血管增生，伴表皮细胞内外水肿。用银染色法在扁平湿疣中约有1/3病例找到梅毒螺旋体，关键位于表皮内，少数位于浅血管周围。
四、三期梅毒：主要为肉芽肿性损伤，血管变化较二期微薄，为上皮样细胞及巨噬细胞组成的肉芽肿，重心*中央可有干酪样坏死，外围许多的淋巴细胞与浆细胞浸润，并有一些成纤维细胞和组织细胞，血管内皮细胞常有增生肿胀，甚至管腔阻塞。
五、结节性梅毒疹与树胶肿的判明在于病变的普及程度与位置的深浅。结节性梅毒疹肉芽肿局限于真皮内，干酪样坏死微薄或缺如，大血管不受难；树胶肿的病变普及，可累及皮下，干酪样坏死醒目，大血管亦常受难。
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