梅毒的潜伏期

　　梅毒(Syphilis)是一种慢性接触性传卧病。梅毒的病原体是惨白螺旋体(Treponema pallidum)，是一种对人有严重致病性的螺旋体，能侵犯任何器官，引起各种症状。梅毒螺旋体只化脓人类，故梅毒是唯一的传染源。其传染途径，后禀性梅毒主要来过性交传染，少数可穿行接吻传染，也偶有来过胎盘传给胎儿而致病。得不到治疗的梅毒病号，在感染后四季内，其传染性莫大，病期越长，传染性越小。化脓四年后，来过性接触以往已无传染性，但仍可胎传。

　　通常得悉梅毒本源于美洲。哥伦布的水手于1493年在北美染上梅毒后带回西班牙，很快在欧洲流行。后在交往中传到亚洲及全地球各地。据全地球卫生组织报告，本世纪40年代末期，世界梅毒染病率触目下降，60年代又见增长，70年代略有下降，但近10年来又有填充。预料全全地球每年有300万新病例，美国更为触目，每年发病率添置10％--15％。约在1500年梅毒传人我国。1505年广东最初发现及记录，时为“广疮”后称梅毒，由南至北，传到全国。1949年先前，发病率很高，为五大性病之首。当时有些个别民族发病率高达48％。少数部族几乎遭到灭族之灾。新中国成立后，采用了一系列主动的预防措施，于1959年本源打消了梅毒。近年来又沉渣泛起，各地陆续发现了不少梅毒病号。广州市从1984--1988年共50例，1993年去年，每年禀报梅毒病例均不多出40例，1993年打破40例，1994年159例，1995年达到461例，1996年上半年已达到352例，是1995年全年的76.36％。据性病控制其中禀告，举国1991年禀告梅毒病例1870例，1992年1997例，1993年2016例，1994年4591例，1995年11336例，梅毒的发病率1993年为0.81/10万，1994年生长至l.72/10万，1995年增长至3.91/10万，近三年均匀递增137.13％。以东南及南部滨江城市上升较快，福建省禀报的梅毒病例数已超越多年来居首名的新疆。梅毒是毒害个人、家庭和社会最严重的性病，故应充足体会，自动防治，切勿大意忽略。

临床表示
一、后本性梅毒
　　分早期梅毒和后期梅毒。前期梅毒的病期在感染后两年以内，包括一期梅毒和二期梅毒，终期梅毒的病期在感染后两年以上，即三期梅毒。

　　一期梅毒。出现在溃烂后3周(10—30日之间)。其要害危害为硬下疳，是梅毒螺旋体首先侵入之处，并在此繁殖所致。典型的硬下疳为一无痛性红色硬结，触之硬如软骨样，基底整洁，表面糜烂覆以少量渗液或薄痂，边际整然有序。毒害数目大都为单独，亦可为多个。好浮现于外生殖器。男性多出现于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上。同性恋男性常出现于肛门直肠部。女性好露出于大阴唇部位，也可浮现于子宫颈等处。穿行接吻感染者，硬下疳可出现于唇、下颌部和舌等部位，也可显现于眼睑、手指和乳房等处，有时硬下疳未愈合前可同时伴发其余性病，如淋菌性皮炎。硬下疳内含有许多梅毒螺旋体，常伴有片段淋巴结肿大。未经治疗，硬下疳不停2—6周后便自行消退而不留瘢痕。

　　二期梅毒。未获得治疗的患者，平凡于感染后6周至6个月可产生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管达至淋讨好后，通过血液循环播散全身所致。早期可有发热、疲乏、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。半数以上患者有全身淋讨好肿大，偶有肝脾肿大。血像可有白细胞增多，贫血和血沉爬升档。约70％的病号体现有皮疹，叫梅毒疹。梅毒疹可有多种两样呈现，通常分布对称普遍，无痒感。
　　(1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。这是开头浮现的梅毒疹，为赤色、棕色或色素从容玫瑰疹，多先在躯干序幕产生。其后进度到四肢、手掌及足底等。红斑呈圆形，基本对称分布于手掌和足底。这就是梅毒俗名“杨梅大疮”的缘故。
　　(2)丘疹型梅毒疹。这是由于病程发展，有些斑疹可增厚演变成丘疹。好发于躯干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等处。可泄底有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、牛皮癣样等损害。
　　(3)扁平湿疣。这是浮现于外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的丘疹。侵害表示为光滑、肥厚、扁，平，外观覆有灰色薄膜，内含有很多梅毒螺旋体。扁平湿疣的传染性比除外二期梅毒疹更大。
　　(4)约30％的病号有口腔粘膜危害，叫粘膜斑。毒害表面覆有灰色薄膜，内涵有大多梅毒螺旋体。
　　二期梅毒病程中可出现片状或迷漫性脱发。平凡脱发都可以自愈。二期梅毒有时会危
及神经系统、骨骼或眼等器官。
　　二期梅毒的症状和体征是：普通把守数周后，便会自行消退，如没有赢得治疗，l--2年内常可复发。
　　三期梅毒。浮现于感染后二年以上。重要有如下几种：
　　(1)后期良性梅毒。其本源毒害为树胶肿，也许是对梅毒螺旋体抗原的一种炎症反应所致，其发病机制仍不甚显然。显微镜下，改换性损害为肉芽肿病变，陈旧性损伤为广泛的纤维化。在树胶肿内通常找不到梅毒螺旋体。此种炎症可侵略任何器官，但最常见的是入侵皮肤和骨骼。皮肤毒害呈现有真皮或皮下结节，溃疡性结节和树胶肿。结节常出现于面部、躯干和四肢，呈密集分布不对称，无痛性，进程缓缓，日趋发生溃疡。溃疡通常由中央最先款款愈合，遗留瘢痕。皮肤树胶钟彩单独硬结，逐步增大成浸润块，崩溃后形成溃疡，病程中一些地区自愈遗留瘢痕造就。如口腔粘膜和鼻粘膜吃苦时，可导致鼻中隔和软硬腭穿孔，骨骼危害重要有骨膜炎、骨树胶肿等。
　　(2)心血管梅毒。可有情愿脉炎、甘心脉瓣闭锁不全、乐意脉瘤等。
　　(3)神经梅毒。可有脊髓痨、疏忽性痴呆、视神经萎缩等。

先本色梅毒
　　先本质梅毒是由母体途经胎盘传给胎儿，常引起早产和死胎。
　　1.初期先本色梅毒。症状呈现在两岁以内者。要害展释列鼻炎，其余还可显示有咽炎、孱弱、失眠、淋取悦和肝脾肿大、骨软骨炎、假性瘫痪等。皮肤粘膜伤害显示有丘疹鳞屑性或大疤性皮疹、扁平湿疣、粘膜斑等。
　　2.终期先本质梅毒。症状产生在两岁以上者。绽衔菪实质性角膜炎、马鞍鼻、马刀胫、梅毒齿(Hutchinson)、神经性耳背等。其余日常与三期后天梅毒雷同。
　　3.隐匿梅毒(隐性梅毒)。未获取治疗的二期梅毒，其症状体征时时能野长消退而进入无症状期，称为掩藏期。如得不到治疗，病号可复发，平凡多在二年内复发。二年以内的患者称为初期隐蔽梅毒。二年以上病人称为终期避匿梅毒。后期屏障梅毒极少复发，但孕妇仍可胎传。隐蔽梅毒除血清反响阳性外，无任何症状。