一期梅毒(Primary syphilis)的要害特性为外阴部出现的无痛性下疳(硬下疳hard chancre)。
性交后,梅毒进入体内,先在局部增殖,引起炎症性浸润,此退步去淋巴管,数小时内即可浸入旁边的淋讨好,进入血行,几十小时后即能在骨髓、脾脏、睾丸等处涌现,很快遍及全身各处。以往在不洁性交后10~60天,均分为21天发病。当常常在外阴部显现一暗朱色斑丘疹或米粒大小红斑,往后崛起,造就豆大至指头大硬结,继之丘疹表面糜烂,造就表浅的溃疡,有浆液性渗出。这种溃疡以往直径在1~2厘米之间,单发,圆形或椭圆形,稍高出皮面,边界井然真切,边沿凸出,质硬坚实,因此称硬下疳,又叫初疮。
溃疡的基底部整洁无脓液,可有半点浆液性渗出,渗出物少,渗出物中含有大量的梅毒螺旋体。渗出物印片暗视野显微镜检查可视好多螺旋体。男性硬下疳首要在包皮、冠状沟、系带及龟头上;同性恋男性常见于肛门、肛管或直肠。女性硬下疳的好发部位在大阴唇、小阴唇,阴蒂,阴道前庭,子宫颈等处,引起于这些部位者占95%以上,肛门、口唇、乳房等部位有时也会产生。初疮是梅毒螺旋体感染人体后最早的皮肤毒害,它浮现的部位就是梅毒螺旋体侵入的部位。收纳缺乏量的抗梅治疗或外用药治疗,可视到不典型的硬下疳。硬下疳无痒无疼痛感,也无触痛,质硬如软骨,毒害外表纯净,不经治疗3~8周内可自愈,不留疤痕或遗留浅表性疤痕、轻度萎缩性疤或色素沉着。但这并不意味着梅毒已康复,而是处在进来第二期梅毒的暗藏期阶段,通行一段时间将进入二期梅毒。若此期能得到准时诊断和充实治疗,可火速达到基本治愈的目标,普通愈后情形良好。硬下疳早期,大局部病号的梅毒血清反应呈阳性,今后阳性率渐渐升起,硬下疳出现7-8周后,全部患者血清反响为阳性。
常伴有腹股沟淋恭维的无痛性肿大。硬下疳露出后数天,一侧腹股沟淋取悦肿大,往后另一侧也肿大。这些淋巴结的特征为:
①如手指头大小,较硬,彼此散在不合成;
②无疼痛与压痛;
③外形皮肤无红、肿、热等炎症现象;
④不感染;
⑤穿刺液中含有螺旋体。外观常呈肉红。此期的传染性极强。
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