淋病发病机理

　　正常理况下尿液理当是无菌的，由于尿液不断的冲洗尿道使浸入的微生物很难在泌尿道定居，而淋球菌便利在尿路上寄生，重若是由于淋球菌有菌毛，使得淋球菌对单层柱状上皮细胞和移行上皮细胞，如前尿道、子宫颈、后尿道、膀胱粘膜锐敏，极便当粘附在上述细胞之上。淋球菌在酸性尿中（pH<5.5）很快杀死，因而膀胱和肾脏不易被化脓，而前列腺液含有精胺及锌，故可受淋球菌腐烂。

　　尿道及阴道内的寄生菌群对淋球菌的上升有必定的忍受作用。这些菌群的存在给体内提供了一些野生抗衡力。

　　粘膜外表存在有乳铁蛋白，铁对淋球菌的长生繁殖是必需的，如地步中铁的浓度处于低能力时，则淋球菌的上升受限。淋球菌对两样细胞灵敏性两种，对前尿道粘膜的柱状上皮细胞最敏锐。因而前尿道最容易被腐烂，后尿道及膀胱粘膜由移行上皮组装，淋球菌对其敏感性不及柱状细胞，因而被淋球菌腐烂的机遇比前尿道差。舟状窝粘膜由复层鳞状细胞组装，而多层鳞状上皮细胞不易被淋球菌所感染。淋球菌依仗菌毛，蛋白Ⅱ和IgA分解酶灵通与尿道、宫颈上皮粘合。

　　淋球菌外膜蛋白I转至尿道的上皮细胞膜，淋球菌即被柱状上皮细胞吞蚀，之后变动至细胞外粘膜下，穿行其内毒素脂多糖，补体及IgM的协同作用，在该处引起炎症反应。30小时左右序幕引发粘膜的普及水肿粘连，并有脓性分泌物引发，当排尿时，受粘连的尿道粘膜扩充，刺激部分神经引起疼痛。由于炎症反响及粘膜糜烂，脱落，造就典型的尿道脓性分泌物。由于炎症刺激尿道括约肌痉挛收紧，引起尿频、尿急。若同时有粘膜小血管断裂则引起终未血尿。细菌进来尿道腺体及隐窝后亦可由粘膜层侵入粘膜基层，拥挤腺管及窝的张口，造就部分的脓肿。

　　在这个手续中，机体片段及全身发生抗体，机体对淋球菌的免疫展示在各个方面，宿主守卫淋球菌的免疫关键依靠于IgG和IgM，而IgA也能在粘膜外观起预防溃烂作用。患淋球菌尿道炎的男性尿道分泌物常对感染的淋球菌的抗体反应，即为粘膜抗体反应。这些抗体除了IgA外还有IgG和IgM，血清抗体反应方面，在淋球菌化脓后，血清IgG、IgM和IgA才气上升，IgA为分泌性抗体，从粘膜表面进来血液，这些抗体对血清的抗体-补体介导的杀菌作用如同重要，它们对血清灵敏菌株所致的淋球菌菌血症具有维护作用。

　　一般炎症不会张杨到全身，若用药对症、足量、片面炎症会冉冉消退。炎症消退后，坏死粘膜修整，由鳞状上皮或结缔组织替代。严重或重复的感染，结缔组织纤维化，可引发尿道狭隘。若不如期治疗，淋球菌可进去后尿道或宫颈，向上蔓延引发泌尿生殖道和旁边器官的炎症，如尿道旁腺炎、尿道球腺炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、子宫内膜炎等。严重者可经血行流传至全身。淋球菌还可长时间覆盖在腺组织深部，成为慢性淋病重复发作的原因。这些被腐烂器官炎症消退后结缔组织纤维化可引发输精管、输卵管自私、梗阻，继发宫外孕和男性不育。