淋病包含在中医的淋证与赤白浊之内。小名淋病为“白浊”。明代张介宾《景岳全书》表明:“淋之病亦便浊之类,浊出广暂,久而不已,则成淋证”。“淋”指小便淋沥尽,“浊”指小便浑浊不解。它与当代的性传播疾病淋病既有相同之处,又有区分:包含了现今医学中的泌尿系溃烂、淋病、非淋菌性尿道炎、并拢、结核、乳糜尿、前列腺炎等疾病。中医之淋病分类有七,有排尿灼热,遇热即发者,为热淋;有淋而尿血者,为血淋;有淋而膀胱气滞,小腹胀满者,为气淋;有淋而排砂石者,为石淋;有淋而小便混浊似脂膏者,为膏淋;有淋久不愈,遇劳即发者,为劳淋;有淋兼寒证,遇寒即发者,为寒淋。这其中除石淋可能是泌尿系结石症外,余下各种淋病均可能包含在如今STD的淋病之中。
本病由房劳淫欲过度,肾阴损耗,阴虚生热所致。机体侵蚀娼家秽毒,入于尿管,归于膀胱,而化热生湿。肾虚不能分清泌浊,亦致湿热内生。湿热蕴积下焦,膀胱气化不利,故小水下涩,肾虚则小便数,数况且涩,故淋沥不宣。湿热粘滞,加以热毒煎熬,故窍端出脓浊分泌物。湿热伤及气分,故似白浊,间有伤及血分,又只见赤浊之呈现。
淋证的病因以湿热为主,病位在肾与膀胱。病初多为邪实之证,久病则由实转虚;如邪气未尽,浩气已伤,则体现为虚实夹杂的证候。根据历朝医家论述,并合当代结识,淋病的病因病机要害有:
1、膀胱湿热:因不洁性交,秽浊之邪上犯膀胱;或致小肠邪热,或心经滚烫炽盛,移入膀胱。过食肥甘酒热之品,致脾胃运化反常,积湿生热,湿热易流入膀胱。由于膀胱为州都之宫,津涵储藏之所,气化水始能出,湿热邪气蕴结膀胱,气化失司,水道不利,遂发为淋证。若湿热毒邪客于膀胱,小便灼热刺痛,则为热淋。若湿热稽留,阴滞络脉,脂液不循常道,渗入膀胱,与尿液相混,则为膏淋。
2、肝气郁滞,血脉瘀阻:外因不洁性交,秽浊上犯,内情郁怒伤肝,肝气失于疏泄,久则血失通顺,脉络瘀阻,或气郁化火,气火失于疏泄,久则血失流利,脉络瘀阻,或气郁化火,气火郁于下焦,以致膀胱气化不利,而发为淋。临床上淋病常伴有轻重不等的气血不畅体现,若以脐下满闷等气滞出现为主者,则称为气淋,施以调气之剂,每可取效。
3、肾气虚亏:肾与膀胱互为表里,期间经脉相属,水道相通。关系甚为亲昵。若禀赋不够,或房劳损害肾气,使外邪易于侵袭膀胱,罹患淋证。淋病一旦呈现,膀胱湿热邪气上犯于肾,或久病不已,又使肾气受损,二者互相影响,以致病情缠绵难愈。由此不丑陋出,肾虚与膀胱湿热在淋病发病中都领有重要的位子。如遇房事即重者,则为劳淋。若肾气亏虚,不能摄纳脂液,尿如脂膏者,则为膏淋。若肾阴亏损,阴虚火旺,迫血妄行者,则为血淋。
除外也有淋证日久,或启用通利之剂,或热毒炽盛,损及心气心阴,虎火甚于上,肾阴亏于下,心肾不交,水火失济,肾失固涩,转为劳淋。若淋证过用若寒,伤中败胃;或恣用辛香,耗气损脾;或淋久不愈,湿热害脾,以致脾气虚弱,中气下陷,而为劳淋及气虚淋。素体脾虚及思虑劳寒心脾者较易出现。
本病慢性期对许多数抗生素产生耐药性,故录取中医治疗效果较佳,我院利用“甘露清赤丹”系列中药治疗此病及合拢症,经临床验证得到了明确的疗效,一至二个疗程即可治愈。
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