淋病的诊断及鉴别诊断

三、诊断及鉴别诊断

（一） 诊断遵循

不洁性接触史（包括同性恋、异性恋、兼性恋及配偶的淋菌感染）或间接感染史。
3-5天的隐蔽期。
实验室检出淋球菌。
典型的临床表露。
无症状的淋菌腐烂，有典型的实验室遵守妥当凿感染史。
（二） 鉴别诊断

衣原体或支原体性尿道炎：分泌物测试查见病原体而未见淋菌。临床症状较轻，仅有尿道刺痒、烧灼或不适感，少许粘液或浆液性分泌物，以晨间较为明显，隐匿期较长。
念珠菌性阴道炎：分泌物镜检只见真菌菌丝和孢子，培养为白色念珠菌。临床发扬为大小阴唇充血、肿胀、瘙痒显眼或伴有烧灼感，白带增多，可为粘稠奶酪样或伴有豆渣样物质从阴道排出，阴道粘膜充血水肿，只见白色伪膜和脱老套红斑。
滴虫性阴道炎：分泌物查见毛滴虫。外阴瘙痒，白带增多 ，泡沫状，稍带绿色，有时为脓性或血性，阴道粘膜 和宫颈充血水肿。
别的细菌性尿道炎：分泌物查见多量革兰氏阳性球菌为主的细菌，未见淋球菌。自觉症状可与淋病同，分泌物可多可少，部分可有充血、水肿、粘膜外翻，习见片面及将近部位的感染性炎症病灶。
异物性炎症：部分异物刺激所致，如残余棉拭子、竹签屑或女童玩耍时塞入钟表小齿轮等到，尤以阴道异物刺激多见。
淋病怕人症：实为疑病症。自知症状触目且怪异，法则显露 微薄或缺如，非特异性。试验室检查无阳性发觉。
四、治疗

　　淋病的治疗应归附及时、足量、法则用药的原则，应根据病情的反差而利用与之相应的疗法，。本病关键采取抗生素治疗。由于我国的产青霉素酶淋球菌（PPNG）已超越5%，故当前根源无须青霉素作为首选药。以下的治疗筹备可供借鉴：
淋菌性尿道炎宫颈炎
　　氧氟沙星0.4-0.6g，1次口服；或诺氟沙星0.8-1.0g，1次口服；或环丙沙星0.5g，1次口服；或头孢三嗪0.25g，1次肌注；或头孢噻肟1.0g，1次肌注；或雄伟霉素2.0g（女性4.0g ），1次肌注。
　　若无PPNG盛行，分头的淋病球菌对青霉素敏锐，用普鲁卡因青霉素480万单位，1次分臀部两侧肌注；或羟苄青霉素3.0，1次口服；或氨苄青霉素35，1次口服。采纳青霉素时均应同时口服丙磺舒1.0。
　　因有部分病人合拢衣原体化脓或不班门弄斧受和不宜启动以上药物时可酌情任用：阿奇霉素，一次口服；或强力霉素，天天四次连用七天（孕妇禁用）；或四环素或红霉素每日次口服，连用天（孕妇及岁儿童禁用四环素）。

有合拢症状淋病（输卵管炎或附睾炎）
　　头孢三嗪，0.25g，天天肌注1次，连用10天；或壮阔霉素2.0g,天天肌注1次，连用10天；或氧氟沙星0.2g，每天2次口服，连用10天（肝肾功能障碍、孕妇、儿童禁用）。